Selasa, 25 Mei 2010

KEDAHSYATAN ASI BAGI BAYI

DASAR :

"Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang ingin menyempurnakan pernyusuan. Dan kewajiban ayah memberi makan dan pakaian kepada para ibu dengan cara yang ma'ruf. Seseorang tidak dibebani melainkan menurut kadar kesanggupannya. " (QS. Al-Baqarah:233).

Breast milk is " the superior nutrition for optimal growth." (WHO)

WHY BREASTFEED ???

  • Provides optimal nutrition and emotional nurturing for the growth of infants.
  • Contributes to women's health.
  • It's a basic human right, contributing to a woman's social and economic equality as well as giving the child access to the highest attainable standard of health and nutrition.
  • Provides positive economic advantages to baby, mother, family and the community. Healthy mothers and babies mean substantial savings in health care costs.

Breastfeeding Benefits for The Baby

  • Reduces the risk of infant mortality.
  • Reduces infant morbidity from infections such as gastro-intestinal infections and ear infections.
  • Enhances the child's natural immunity
  • Reduces atopic disease such as eczema and respiratory problems.
  • Reduces the risk of diabetes.
  • Can result in increased intelligence.
  • Reduces the chance of obesity later in life.
  • Helps with digestion.
  • Can result in fewer dental problems later in life such as braces and cavities.

Breastfeeding Benefits for Mothers

  • Reduces the risk of breast cancer and ovarian cancer.
  • Helps reduce post-natal weight-gain by using extra calories.
  • Helps delay post-natal menstruation.
  • Reduces the risk of hip fractures in later life.
  • Rapid uterine involution.

Benefits to the Family

  • Breastfeeding bonds mother and child.
  • Breastfeeding results in better health, nutrition and well-being.
  • Portable means of nourishment.
  • Breastfeeding saves money on formula and medical costs related to illness.

Economic Advantages :

Breastfeeding saves money in two ways:

  • On costly formula.
  • As a preventive measure against infant illness.

Environmental Advantages :

  • Reduces the amount of packaging; tin, paper and plastic.
  • Cuts down on bottles, nipples, disposable liners and feeding equipment.

KOMPOSISI ASI :

  • Kolostrum
    • Hari 1 - 4/7
    • Sedikit laktosa, lemak dan vitamin yang larut dalam air, tetapi tinggi protein, vitamin yang larut dalam lemak, mineral, dan sangat tinggi imunoglobulin (10 – 17 kali lebih banyak dari ASI matur).
    • Anti infeksi 10-17X
    • Volume 150-300 ml/24 jam
  • ASI transisi
    • Hari 4/7 – 10/14
    • Kadar protein berkurang, karbohidrat dan lemak meningkat
  • ASI Matur
    • Lebih hari 14
    • Komposisi konstan


Manfaat ASI Segera Setelah Lahir :

  • Berperan dalam adaptasi bayi segera setelah lahir à Memfungsikan otak
  • Mengkoreksi penurunan glukosa darah segera setelah lahir
  • Mengubah lemak coklat (lemak tubuh khas untuk bayi baru lahir) menjadi panas shg mencegah bayi terhadap hypotemia (kedinginan)
  • Kekebalan alami à krn sistem kekebalan belum sempurna
  • Membersihkan saluran pencernaan
  • Bersamaan dengan bounding attachment

Manfaat Nutrien ASI untuk Tumbuh Kembang :

  • Laktoferin protein yang mengikat Fe, sehingga mempermudah absorbsi Fe di usus
  • Laktoferin menurunkan kejadian anemia defisiensi besi dengan akibatnya (termasuk kemampuan akademik yang rendah)
  • Laktoferin protein yang mengikat Fe, sehingga menghalangi bakteri usus mendapatkan Fe
  • Fe diperlukan bakteria untuk hidup
  • Laktoferin bersifat bakteriostatik (menghambat pertumbuhan bakteria)
  • Laktoferin protein yang mengikat Fe, sehingga mempermudah absorbsi Fe di usus
  • Laktoferin menurunkan kejadian anemia defisiensi besi dengan akibatnya (termasuk kemampuan akademik yang rendah)
  • Laktoferin protein yang mengikat Fe, sehingga menghalangi bakteri usus mendapatkan Fe
  • Fe diperlukan bakteria untuk hidup
  • Laktoferin bersifat bakteriostatik (menghambat pertumbuhan bakteria)
  • Laktoferin protein yang mengikat Fe, sehingga mempermudah absorbsi Fe di usus
  • Laktoferin menurunkan kejadian anemia defisiensi besi dengan akibatnya (termasuk kemampuan akademik yang rendah)
  • Laktoferin protein yang mengikat Fe, sehingga menghalangi bakteri usus mendapatkan Fe
  • Fe diperlukan bakteria untuk hidup
  • Laktoferin bersifat bakteriostatik (menghambat pertumbuhan bakteria)
  • Susu formula ada yang mengandung whey, tetapi whey susu sapi, sehingga umumnya berupa b-laktoglobulin yang tidak ada dalam ASI sehingga dapat menimbulkan alergi susu sapi (CMPA, cow milk protein allergy)
  • Kandungan protein ASI lebih rendah daripada susu sapi, tetapi lebih efisien
  • Protein ASI 1,5 g/kg/hari sama dengan konsumsi protein susu formula 2,7 g/kg/hari
  • Kelebihan protein susu formula menyebabkan peningkatan kadar urea nitrogen dan ureum darah dan dibuang melalui urine menyebabkan osmolaritas urine meninggi (solute load tinggi)
  • ASI menghindarkan bayi dari beban ginjal yang berat
  • ASI mengandung lebih banyak taurine dalam bentuk asam amino bebas dibanding susu sapi
  • Taurine berperan dalam fungsi perkembangan otak
  • Susu formula dengan taurine manfaatnya belum jelas
  • ASI mengandung banyak enzim dari pada susu sapi, misalnya amilase, transaminase, katalase, kolinesterase, laktat dehidrogenase, protease, dan lipase
  • ASI memperbaiki sistem pencernaan makanan bayi
  • 98% lemak ASI berupa trigliserid yang mengandung asam lemak jenuh dan tidak jenuh dalam perbandingan yang sama
  • Susu sapi mengandung lebih banyak asam lemak jenuh
  • Bayi yang disusui ibu memperoleh keuntungan dari bile-stimulated lipase ASI yang mirip lipase pankreas yang hanya ada dalam susu primata (tidak ada dalam susu sapi)
  • Bayi juga mempunyai lipase ludah (lingual lipase) yang membantu pencernaan lemak
  • Pencernaan lemak ASI lebih baik daripada susu sapi
  • Kandungan vitamin E dalam kolostrum dan ASI transisi cukup, bayi cukup bulan mempunyai cadangan vitamin E cukup dalam badannya
  • Bayi prematur mempunyai cadangan vitamin E terbatas, sehingga risiko menderita anemia hemolitik karena fragilitas eritrosit yang meningkat – kesalahan diagnosis sebagai anemia defisiensi Fe membuat keadaan menjadi lebih buruk
  • Vitamin A pada umumnya cukup banyak dalam ASI
  • Vitamin larut air jumlahnya cukup dalam ASI, walaupun jumlahnya tergantung diit ibu
  • Bayi ASI tidak kekurangan vitamin
  • Zinc dalam ASI lebih sedikit dibanding susu sapi, tetapi dapat diabsorpsi lebih baik (60%), dibanding susu sapi (45%), susu formula (30%)
  • Bayi ASI lebih baik pertumbuhan dan status kekebalannya (fungsi zinc)
  • Absorpsi zat besi bayi yang mendapat ASI sangat tinggi (20-50%) dibanding formula (4-7%)
  • Bayi yang disusui ibunya jarang menderita anemia defisiensi Fe dibanding yang mendapat susu lain
  • Rasio Ca:P ASI = 2:1 sedangkan Ca:P susu sapi = 1,2:1 karena kandungan fosfor susu sapi lebih tinggi
  • Lemak susu sapi menyebabkan pembentukan sabun kalsium-palmitat yang tidak dapat diabsorpsi
  • Kandungan protein yang tinggi dalam susu sapi menyebabkan ekskresi Ca bertambah
  • ASI juga mengandung elemen renik (seperti tembaga, kobalt, dan selenium), kandungan hormonal (seperti oksitosin, prolaktin, prostaglandin, steroid), dan enzim yang penting untuk perkembangan bayi.

Peran ASI dalam tumbuh kembang :

  1. Penelitian di Mexico oleh Villalpando & López-Alarcón (2000) : Bayi yang disusui eksklusif 6 bulan mempunyai pertumbuhan lebih baik.
  2. Penelitian di Inggris oleh Martin et al. (2002) : Bayi ASI mempunyai tinggi badan lebih baik pada waktu dewasa dibanding bayi susu formula
  3. Meta-analisis oleh Anderson et al. (1999) :
  • ASI meningkatkan kognitif 3,16 kali lebih baik dibandingkan dengan formula terutama BBLR
  • Masalah perilaku dan emosi lebih sedikit

AKIBAT PEMBERIAN ASI TIDAK ADEKWAT :

  • Gumoh karena kesalahan teknik menyusui.
  • Konstipasi akibat komposisi makanan bayi tidak sesuai dengan kebutuhan
  • Mudah terinfeksi penyakit
  • Bentuk rahang dan gigi yang tidak baik
  • PASI apabila tidak dibersihkan dapat memicu karies gigi.
  • Kegagalan kenaikan berat badan dan gangguan gizi lain.
  • Diabetes Mellitus

AKIBAT PEMBERIAN MP-ASI TERLALU DINI

Akibat Langsung :

  • Bayi lebih jarang menyusu pada ibunya.
  • Terjadinya allergi yang menimbulkan gangguan gastrointestinal, dermatologis, gangguan pernafasan, sampai syok anafilatik.
  • MP-ASI umumnya adalah serealia dan sayur-sayuran yang mempengaruhi absorbsi ferrum sehingga mengakibatkan defisiensi fe.

Akibat jangka Panjang :

  • Gagal tumbuh kembang
  • Obesitas
  • Hypertensi
  • Arteriosklerosis


* disampaikan tgl 27 April 2010 di Masjid Mardiyah – Yogyakarta

** referensi dari berbagai sumber